知らないと損！新人看護師のアセスメント能力の磨き方
先輩看護師から「ちゃんとアセスメントした？」「あなたはアセスメントがきちんとできていない」などと、チクリと言われた経験がある方も多いではないでしょうか？
今回は、先輩看護師ナスコさんに「アセスメント能力の磨き方」について解説してもらいました。
アセスメント能力は看護師にとって大切な能力
デキる看護師の条件のひとつに「アセスメント能力がある」ことは当然含まれます。
ですが、看護師の仕事はこのアセスメントのもとに患者ケアが行われていると言っても過言ではありません。
またアセスメント能力は「観察力とコミュニケーション能力」とも深く結びついていています。（あとでお話していきます）
まずアセスメントの言葉の意味は、一言でいえば「査定・評価」となっています。
ですが、看護師が行うアセスメントは「患者さんの情報収集をして全体像を把握すること」「得た情報を理解・分析することで’その人のニーズや必要となる’個別ケアに役立てる」というものです。
新人看護師がアセスメント能力を磨くにはどうすればいい？
病棟勤務ではいくつかの部屋を担当し患者ケアに当たると思いますので、部屋回りの場面をイメージしてみましょう。
朝、患者さんのもとに行ったときに「よく眠れましたか？」と尋ねるのはお決まりのセリフですが、このときに「眠れなかった」と患者さんが答えれば、当然「理由」を確認されると思います。
その理由をきちんと受け止めた上で、看護師の視点で必要となる情報をストックさせていかないといけません。
眠れなかった理由が「痛みのため」であれば、そこは痛みの部位、程度、時間などを多角的に聞いていく必要があります。
連続的にこの状態が続いている方であれば、それは悪化しているのかどうなのか、痛み止めや眠剤が処方となっている方については、その効果の確認も忘れてはなりません。
患者とのコミュニケーションから大切な情報をピックアップしていくことが大事になるのです。
また患者の言葉だけを’うのみ’にしない、客観的な観察も行うことが重要になりますね。
「はい、眠れました」「痛みは大丈夫です、、、」という言葉を発しても、患者さんの表情やバイタルなどの情報を参考にしながら、支援の必要性を「正しく」判断していかないといけません。
新人であれば、コミュニケーションをとるのもなかなか難しい面もありますし、病名から出現する（だろう）症状例の対処も経験が浅いのでまごつくこともありますが、アセスメント能力は場数を踏めば自然と上がっていくものではありません。
アセスメント能力を上げることの基本は観察とコミュニケーションです。
まずは患者さんの状況をしっかり把握してください。
そして、患者さんに常にベクトルを向けて接するように心掛けましょう。
例えばバイタルチェックにいき、その日の患者さんの体温が37.2℃だったとします。
これを微熱とするか、平熱とみなすのかは患者さん個々で違ってきますね。
平熱が35℃台の方であれば、患者さんにとってみれば「けっこうな熱発」と感じている方もいるはずですので。。。
患者さんの病歴や生活歴（性格を含め、ここの情報は入院生活や治療方針に大きく影響もしますので）をしっかり理解したうえで、すべての基本となる視点が、「患者さんに関心をもつこと」
これなしではアセスメント能力の向上はできませんので、日々患者に向けてアンテナを張り、その言動をいろんな角度から考える訓練を積み重ねていきましょう。
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